Com controlar la picor

En algunes persones la picor pot arribar a ser insoportable

En algunes persones la picor pot arribar a ser insoportable.

De vegades la picor pot arribar a ser una sensació incontrolable. La picor ens neguiteja i la picor ens fa sentir malament. Què és realment la picor? Com es pot controlar?

Molts processos dermatològics van acompanyats de picor. De fet la picor, que en si mateixa no és una malaltia sinó que es un símptoma comú a diferents afeccions dermatològiques, en realitat és només una sensació.

Existeix la picor?

Resulta molt difícil d’avaluar de forma científica la intensitat de la picor que una persona percep. S’ha usat escales analògiques amb aquesta intenció però els resultats son ben dispars.

Hom pot imaginar que quan notem picor al turmell, la sensació s’ha originat al turmell i ens arriba al cervell que ens desencadena el reflex de gratar. Però les coses no son ben be així.

Els primers treballs sobre aquest camp es van fer durant la segona guerra mundial on es va comença a veure que pacients amb membres amputats podien percebre picor al membre que havien perdut al camp de batalla.

Com es pot originar la picor a un membre que no tinc? A partir d’aqui es va començar a entendre que en realitat la picor s’origina sempre al sistema nerviós central (al cervell) de la persona que la percep, de vegades de forma coherent (he tocat una ortiga) de vegades de forma no tant coherent (estic nerviós: em pica la cama)

L'estat d'ànim influeix enormement sobre la percepció de la picor.

L’estat d’ànim influeix enormement sobre la percepció de la picor.

Algunes preguntes encara no tenen resposta

Perquè si ens pica un mosquit una nit d’insomni aquella picor es converteix en incontrolable i en canvi si ens pica el mateix mosquit mentre estem treballant amb el cap ocupat en altres coses podem pràcticament ni notar la picor?

Quina relació te el nostre estat d’ànim amb la picor?

Curiosament una família de medicaments que funcionen be extremadament per el tractament de la picor tenen en comú un efecte secundari: fan son. Els antihistamínics sobretot els de primera generació, els més antics, provoquen somnolència. Però aquest efecte secundari resulta ser un efecte beneficiós per a l’eficàcia dels resultats. Els nous antihistamínics, de segona i tercera generació, que no provoquen somnolència i que poden ser útils per el tractament de la rinitis al·lèrgica, no resulten gens eficaços en dermatologia. Es a dir si no fan son, no treuen la picor!

Que vol dir doncs aquesta situació?: Que la picor es una manifestació del nerviosisme?

Probablement la afirmació sigui una mica massa dura però el que és segur es que si la persona esta tranquil·la la sensació de picor millora molt i que l’ansietat amplifica la sensació de picor.

En realitat l’ansietat, amplifica pràcticament totes les nostres sensacions i resulta un mecanisme de defensa molt eficaç en situacions de risc.

Si estem nerviosos sentim els sorolls més fort, fins i tot millora la nostra agudesa visual i la nostra capacitat olfactiva. En el cas dels animals això resulta ben útil per poder fugir més ràpidament del perill. També seria aplicable a les sensacions plaents, si estem neguitosos, inquiets per un primer contacte amorós es probable que aquelles carícies subtils siguin amplificades pel nostre organisme de forma considerable.

Però tornem a la picor, la picor pot formar part de malalties dermatològiques variades però també de malalties sistèmiques. Algunes malalties del fetge, provoquen picor, algunes afeccions de la sang poden provocar picor i també es una situació molt comú i ben descrita la picor que perceben les persones amb insuficiència renal. Recentment un article publicat a Dove press per un grup d’investigadors japonesos (http://www.dovepress.com/articles.php?article_id=21675#) demostra com un nou fàrmac pot ser altament eficaç en el tractament de la picor en pacients amb malalties del ronyó. La nalfurafina, seria aquest nou fàrmac que te una capacitat sorprenent per disminuir les percepcions de picor dels pacients afectes de malaltes nefrològiques.

Nous treballs acabaran revelant quina es la millor manera de tractar la picor en cada cas.

Dr. Ramon Grimalt
Grimalt Dermatologia
www.grimalt.net

2017-10-09T17:15:33+00:00